Difference between revisions of "Présentation"

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| en = Introduction
== Résumé ==
| it =  Introduzione
[[File:The phases of paradigm change according to Thomas Kuhn.jpg|left|242x242px]]
| fr = Présentation
Le texte aborde divers sujets concernant l'évolution épistémologique de la science en général, en se concentrant particulièrement sur la médecine et la dentisterie. L'auteur prévisualise les thèmes à aborder dans Masticationpedia, en mettant l'accent sur des concepts tels que "l'inférence statistique" et "l'interdisciplinarité" selon les paradigmes de Kuhn. Il est souligné que la discipline scientifique passe par des phases cycliques, selon Kuhn, avec des moments de changement de paradigme. Dans le contexte de la dentisterie, par exemple, une attention sera portée à la "crise de paradigme" et à la "révolution scientifique", dans le but d'introduire de nouveaux paradigmes dans le domaine de la réhabilitation masticatoire.
| de = Einführung
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}}
Nous aimerions que notre lecteur ait une perception immédiate des sujets qui seront débattus dans Masticationpedia ; nous passerons en revue quelques-unes des questions les plus actuelles concernant l'évolution épistémologique de la science en général, et de la médecine ainsi que de la médecine dentaire et notamment en rééducation masticatoire.


[[File:Occlusal Centric view in open and cross bite patient.jpg|left|300px]]
Le texte plonge également dans l'épistémologie, examinant les conditions pour acquérir des connaissances scientifiques et les méthodes pour y parvenir. Des questions telles que la vérifiabilité des théories et l'importance des statistiques dans le domaine scientifique sont abordées, mettant en évidence comment des concepts comme la valeur P ont été l'objet de débats et de révisions.


Dans cette phase nous considérerons les deux aspects fondamentaux du '''Progrès de la Science''', selon les '''Paradigmes de Kuhn''', et de l''''Epistémologie''' qui remet en question les concepts d'"Inférence Statistique" et d'"Interdisciplinarité". Ces deux thèmes, qui semblent apparemment en conflit l'un avec l'autre, comme le premier a besoin de discipline pour mettre en évidence les « Anomalies du Paradigme » et le second a besoin d'« Interdisciplinarité », ils vont s'intégrer à travers un élément de résolution qui consiste en « échafaudages ", c'est-à-dire des passerelles cognitives entre disciplines spécialisées. Dans ce contexte, le lecteur pourra donc mieux apprécier l'approche stochastique de l'un des sujets les plus controversés des rééducations masticatoires, comme la "M'''alocclusion'''", d'où proviennent la plupart des procédures de rééducation masticatoire telles que l'orthodontie, la prothèse et chirurgie orthognathique. Ainsi, en plus d'anticiper l'aspect scientifique et philosophique de Masticationpedia, nous nous concentrerons enfin sur des sujets tels que les "Systèmes Complexes", le "Comportement Emergent" des Systèmes Complexes et la "Cohérence des Systèmes" : étapes nécessaires pour introduire des sujets cliniques scientifiques qui apportent avec eux des doutes, des interrogations et en même temps des innovations paradigmatiques tendant à changer le statu quo de la routine de pensée clinique déterministe et réductionniste, devant une logique de langage stochastique et interdisciplinaire.
En outre, l'importance de la recherche interdisciplinaire est soulignée, en mettant l'accent sur la nécessité de "structures métacognitives" pour faciliter la communication et la compréhension entre différentes disciplines.
 
En résumé, le texte prévoit une discussion approfondie sur les concepts scientifiques et philosophiques fondamentaux, dans le but d'introduire de nouvelles approches et paradigmes dans les domaines de la médecine et de la dentisterie. Le texte discute du concept complexe de "malocclusion", l'examinant à la fois d'un point de vue orthodontique traditionnel et d'un point de vue plus holistique et interdisciplinaire. Voici un résumé des points clés:
[[File:Occlusal Centric view in open and cross bite patient.jpg|right|200x200px]]
'''Introduction à la Malocclusion:''' La malocclusion est présentée comme un terme indiquant un mauvais alignement des dents, souvent attribué à Edward Angle, considéré comme le père de l'orthodontie moderne.
 
'''Débat sur la Malocclusion:''' Il est souligné que le terme "malocclusion" fait l'objet de débats, comme en témoigne la quantité significative d'articles qui en discutent sur PubMed et l'approche interdisciplinaire proposée par certains chercheurs.
[[File:Bilateral Electric Transcranial Stimulation.jpg|right|200x200px]]
'''Étude de cas:''' Un cas clinique de malocclusion est présenté, illustrant la divergence entre le diagnostic orthodontique traditionnel et les expériences fonctionnelles et de santé du patient.
 
'''Interprétation et conclusions:''' Le texte remet en question l'interprétation déterministe de la malocclusion, plaidant en faveur d'une compréhension plus nuancée qui prend en compte la complexité du système masticatoire et son interaction avec le système nerveux trigéminal central. Le terme "dysmorphisme occlusal" est proposé comme une alternative plus appropriée à "malocclusion".
 
'''Innovation paradigmatique:''' La discussion se rattache au thème plus large de l'innovation paradigmatique en science, en soulignant la nécessité d'adopter des approches interdisciplinaires pour remettre en question les points de vue traditionnels et faire progresser la compréhension.
 
Dans l'ensemble, le texte met en avant l'importance d'adopter une perspective holistique et de favoriser la collaboration interdisciplinaire pour aborder efficacement des phénomènes complexes tels que la malocclusion.


{{ArtBy|autore=Gianni Frisardi}}{{Bookind2}}
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Il va de soi qu'un observateur avec un état d'esprit déterministe face à un phénomène d'incongruité occlusale aussi évidente considère l'occlusion croisée et la béance comme la cause de la malocclusion (cause/effet) ou vice versa ; et il est évident aussi que l'observateur préconise un traitement orthodontique pour restaurer une « Normocclusion ». Cette manière de raisonner signifie que le modèle (système masticatoire) est « normalisé à l'occlusion » ; et s'il est lu à l'envers, cela signifie que la divergence occlusale est la cause de la malocclusion et, par conséquent, de la maladie du système masticatoire. (Figure 1a).  
Il va de soi qu'un observateur avec un état d'esprit déterministe face à un phénomène d'incongruité occlusale aussi évidente considère l'occlusion croisée et la béance comme la cause de la malocclusion (cause/effet) ou vice versa ; et il est évident aussi que l'observateur préconise un traitement orthodontique pour restaurer une « Normocclusion ». Cette manière de raisonner signifie que le modèle (système masticatoire) est « normalisé à l'occlusion » ; et s'il est lu à l'envers, cela signifie que la divergence occlusale est la cause de la malocclusion et, par conséquent, de la maladie du système masticatoire. (Figure 1a).  


Mais écoutons ce que disent les deux acteurs, le dentiste et le patient, dans le dialogue informatif.[[File:Bilateral Electric Transcranial Stimulation.jpg|thumb|'''Figure 1b''': Potentiel évoqué moteur à partir de la stimulation électrique transcrânienne des racines du trijumeau. Notez la symétrie structurelle calculée par l'amplitude crête à crête sur les massemètres droit et gauche.|400x400px]]


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Mais écoutons ce que disent les deux acteurs, le dentiste et le patient, dans le dialogue informatif.
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|Le dentiste dit au patient qu'il souffre d'une grave malocclusion et qu'il doit être traité pour améliorer son esthétique et sa fonction de mastication. Le patient répond cependant avec fermeté : «''Pas question, je n'ai pas du tout l'idée de le faire, docteur, car j'ai peut-être même un sourire non représentatif, mais je mange très bien''.»
Le dentiste dit au patient qu'il souffre d'une grave malocclusion et qu'il doit être traité pour améliorer son esthétique et sa fonction de mastication. Le patient répond cependant avec fermeté : «''Pas question, je n'ai pas du tout l'idée de le faire, docteur, car j'ai peut-être même un sourire non représentatif, mais je mange très bien''.»
 
La réponse du dentiste est prête, alors le praticien insiste en disant : « ''mais vous avez une malocclusion grave avec une béance et une occlusion croisée postérieure unilatérale, vous devriez déjà avoir des problèmes de bruxisme et de déglutition, ainsi que de posture''.
La réponse du dentiste est prête, alors le praticien insiste en disant : « ''mais vous avez une malocclusion grave avec une béance et une occlusion croisée postérieure unilatérale, vous devriez déjà avoir des problèmes de bruxisme et de déglutition, ainsi que de posture''.


Le patient clôt la confrontation de façon décisive : « ''absolument faux : je mâche très bien, j'avale très bien et la nuit je ronfle beaucoup donc je ne grince pas ; d'ailleurs, je suis sportif et je n'ai aucun trouble postura''l ».  
Le patient clôt la confrontation de façon décisive : « ''absolument faux : je mâche très bien, j'avale très bien et la nuit je ronfle beaucoup donc je ne grince pas ; d'ailleurs, je suis sportif et je n'ai aucun trouble postura''l ».  
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Or la conclusion reste très critique car on pourrait se trouver devant un langage verbal du patient qui est trompeur car non spécifique et ne répond pas à une connaissance physiopathogénétique détaillée de l'état occlusal ; ou, paradoxalement, nous sommes face à un langage machine converti en langage verbal qui garantit l'intégrité du système. À ce stade, la situation est vraiment embarrassante car ni le patient ni l'observateur (dentiste) ne pourront dire avec certitude que le système est dans un état de « malocclusion ».
Or la conclusion reste très critique car on pourrait se trouver devant un langage verbal du patient qui est trompeur car non spécifique et ne répond pas à une connaissance physiopathogénétique détaillée de l'état occlusal ; ou, paradoxalement, nous sommes face à un langage machine converti en langage verbal qui garantit l'intégrité du système. À ce stade, la situation est vraiment embarrassante car ni le patient ni l'observateur (dentiste) ne pourront dire avec certitude que le système est dans un état de « malocclusion ».
[[File:Jaw Jerk .jpg|alt=|left|thumb|'''Figure 1c''': Réflexe mandibulaire évoqué par percussion du menton à travers un marteau neurologique déclenché.Notez la symétrie fonctionnelle calculée par l'amplitude crête à crête sur les massemètres droit et gauche.


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C'est précisément à ce moment que l'on se souvient de la critique de l'American Statistician Association intitulée "Statistical inference in the 21st century: A World Beyond p <0.05", qui exhorte le chercheur à accepter l'incertitude, à être réfléchi, ouvert et modeste dans ses propos. déclarations<ref name="wasser" />: qui se traduit essentiellement par une recherche d'interdisciplinarité.
C'est précisément à ce moment que l'on se souvient de la critique de l'American Statistician Association intitulée "Statistical inference in the 21st century: A World Beyond p <0.05", qui exhorte le chercheur à accepter l'incertitude, à être réfléchi, ouvert et modeste dans ses propos. déclarations<ref name="wasser" />: qui se traduit essentiellement par une recherche d'interdisciplinarité.


L'interdisciplinarité, en effet, pourrait répondre à une question aussi complexe ; mais il faut néanmoins interpréter le phénomène biologique de 'Malocclusion' avec une forma mentis stochastique dont nous reviendrons en détail plus loin.
L'interdisciplinarité, en effet, pourrait répondre à une question aussi complexe ; mais il faut néanmoins interpréter le phénomène biologique de 'Malocclusion' avec une forma mentis stochastique dont nous reviendrons en détail plus loin.


Un observateur stochastique peut observer qu'il y a une faible probabilité que le patient, à l'instant <math>T_n </math>, soit dans un état de maladie occlusale, car le langage naturel du patient indique une santé psychophysique idéale ; il conclut alors que le décalage occlusal ne peut pas être une cause de trouble fonctionnel neuromusculaire et psychophysique. Dans ce cas, par conséquent, le système masticatoire peut non seulement être normalisé à l'occlusion uniquement, mais un modèle plus complexe est également nécessaire, il doit donc être normalisé au système nerveux trijumeau. Le patient a ensuite subi une série de tests électrophysiologiques du trijumeau pour évaluer l'intégrité de son système nerveux trijumeau dans ces conditions cliniques de « malocclusion ».[[File:Mechanic Silent Period.jpg|thumb|'''Figure 1d''': Période de silence mécanique évoquée par percussion du menton à travers un marteau neurologique déclenché. Notez la symétrie fonctionnelle calculée sur la surface intégrale des masséters droit et gauche.|400x400px]]
Un observateur stochastique peut observer qu'il y a une faible probabilité que le patient, à l'instant <math>T_n </math>, soit dans un état de maladie occlusale, car le langage naturel du patient indique une santé psychophysique idéale ; il conclut alors que le décalage occlusal ne peut pas être une cause de trouble fonctionnel neuromusculaire et psychophysique. Dans ce cas, par conséquent, le système masticatoire peut non seulement être normalisé à l'occlusion uniquement, mais un modèle plus complexe est également nécessaire, il doit donc être normalisé au système nerveux trijumeau. Le patient a ensuite subi une série de tests électrophysiologiques du trijumeau pour évaluer l'intégrité de son système nerveux trijumeau dans ces conditions cliniques de « malocclusion ».


Nous pouvons voir les réponses de sortie suivantes, que nous rapportons directement dans les figures 1b, 1c et 1d (avec explication dans la légende, pour simplifier la discussion). Ces tests et leur description ne doivent désormais être considérés que comme « justification conceptuelle » pour la question « malocclusion » ; plus tard, ils seront largement décrits et leur analyse détaillée dans les chapitres spécifiques. On peut d'ores et déjà noter dans cette première approche descriptive du phénomène masticatoire qu'il existe un décalage évident entre l'état occlusal (qui dans un premier temps soutiendrait l'orthodoxie de l'orthodontie classique en le considérant comme « Etat Malocclusif ») et les données neurophysiologiques indiquant d'incroyables synchronisation et symétrie parfaite des réflexes trigéminaux.
Nous pouvons voir les réponses de sortie suivantes, que nous rapportons directement dans les figures 1b, 1c et 1d (avec explication dans la légende, pour simplifier la discussion). Ces tests et leur description ne doivent désormais être considérés que comme « justification conceptuelle » pour la question « malocclusion » ; plus tard, ils seront largement décrits et leur analyse détaillée dans les chapitres spécifiques. On peut d'ores et déjà noter dans cette première approche descriptive du phénomène masticatoire qu'il existe un décalage évident entre l'état occlusal (qui dans un premier temps soutiendrait l'orthodoxie de l'orthodontie classique en le considérant comme « Etat Malocclusif ») et les données neurophysiologiques indiquant d'incroyables synchronisation et symétrie parfaite des réflexes trigéminaux.


Ces résultats peuvent être attribués à rien de moins qu'une "malocclusion" : nous sommes évidemment devant une erreur de la logique Langage en médecine, dans ce cas il est en fait plus approprié de parler de...
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File:Bilateral Electric Transcranial Stimulation.jpg|'''Figure 1b''': Potentiel évoqué moteur à partir de la stimulation électrique transcrânienne des racines du trijumeau. Notez la symétrie structurelle calculée par l'amplitude crête à crête sur les massemètres droit et gauche.
File:Jaw Jerk .jpg|'''Figure 1c''': Réflexe mandibulaire évoqué par percussion du menton à travers un marteau neurologique déclenché.Notez la symétrie fonctionnelle calculée par l'amplitude crête à crête sur les massemètres droit et gauche.
File:Mechanic Silent Period.jpg|'''Figure 1d''': Période de silence mécanique évoquée par percussion du menton à travers un marteau neurologique déclenché. Notez la symétrie fonctionnelle calculée sur la surface intégrale des masséters droit et gauche.
</gallery>Ces résultats peuvent être attribués à rien de moins qu'une "malocclusion" : nous sommes évidemment devant une erreur de la logique Langage en médecine, dans ce cas il est en fait plus approprié de parler de...


{{qnq|Dysmorphie occlusale et non Malocclusion (ce qui, comme nous le verrons un peu plus loin, est tout autre chose)|}}
{{qnq|Dysmorphie occlusale et non Malocclusion (ce qui, comme nous le verrons un peu plus loin, est tout autre chose)|}}
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