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Malocclusion Rethought
Il termine "Malocclusion," derivato dal latino malum (cattivo), fu introdotto da Edward Angle per definire la chiusura impropria dei denti.[1] Una ricerca su PubMed restituisce oltre 33.000 articoli,[2] ma senza consenso univoco. Smaglyuk et al. raccomandano un approccio interdisciplinare.[3]
Complex System
La masticazione deve essere interpretata come sistema complesso. Coerenza neuromuscolare e asimmetrie occlusali possono coesistere; perciò serve integrazione con neurofisiologia (MEP, jaw-jerk, silent period). Esempi clinici e protocolli illustrano il cambio di paradigma verso le Occlusal Dysmorphisms.
Fig. 1a: Open bite e crossbite.
Fig. 1b: MEP simmetrico nei masseteri.
Fig. 1c: Riflesso mandibolare.
Fig. 1d: Silent period bilanciato.
Epistemology
La conoscenza odontoiatrica si fonda su paradigmi che evolvono con le evidenze scientifiche. Il termine “malocclusion” riflette un’epoca meccanicistica, ma l’epistemologia moderna suggerisce un approccio sistemico e interdisciplinare.
Dentistry Paradigm
Per decenni l’odontoiatria ha interpretato i disturbi occlusali come problemi biomeccanici. Oggi si riconosce la necessità di integrare neurologia, fisiologia e scienze cognitive per ridefinire il paradigma della pratica clinica.
Interdisciplinarity
Una visione superficiale potrebbe suggerire conflitti tra approcci disciplinari. In realtà, solo l’interdisciplinarità tra odontoiatria, neurologia, fisiologia e scienze cognitive consente diagnosi stabili e trattamenti duraturi.
TMJ & Orofacial Pain
Caso clinico: crossbite posteriore monolaterale + open bite anteriore → indicazione a apparecchi ortodontici e, talora, chirurgia.[4] La correzione del crossbite è critica per il legame funzionale con l’open bite.[5]
Bibliography
- ↑ Attributed to Edward Angle.
- ↑ Pubmed, Malocclusion
- ↑ Smaglyuk LV, Voronkova HV, Karasiunok AY, Liakhovska AV, Solovei KO, «Interdisciplinary approach to diagnostics of malocclusions (review)», in Wiad Lek, 2019». 72(5 cz 1):918-922.
- ↑ Reichert I, Figel P, Winchester L, «Orthodontic treatment of anterior open bite: a review article--is surgery always necessary?», in Oral Maxillofac Surg, 2014». Sep;18(3):271-7.
- ↑ Miamoto CB, Silva Marques L, Abreu LG, Paiva SM, «Impact of two early treatment protocols for anterior dental crossbite on children’s quality of life», in Dental Press J Orthod, 2018». Jan-Feb;23(1):71–78.
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