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*Il '''pantografo elettronico''', introdotto successivamente, ha dimostrato una precisione comparabile nella registrazione dei determinanti condilari.<ref>Payne, J. ''Condylar determinants in a patient population: electronic pantograph assessment.'' J Oral Rehabil. 1997; 24:157-163.</ref> | *Il '''pantografo elettronico''', introdotto successivamente, ha dimostrato una precisione comparabile nella registrazione dei determinanti condilari.<ref>Payne, J. ''Condylar determinants in a patient population: electronic pantograph assessment.'' J Oral Rehabil. 1997; 24:157-163.</ref> | ||
*Un parametro controverso nel movimento condilare è la **traslazione laterale immediata mandibolare** (Movimento di Bennett), il cui significato clinico è stato oggetto di dibattito.<ref>Bennett, N.G. ''A contribution to the study of the movements of the mandible.'' Proc R Soc Med. 1908; 1:79-98.</ref> Studi recenti indicano che non esistono prove sufficienti a confermare la sua rilevanza clinica.<ref>Taylor, T.D., Bidra, A.S., Nazarova, E. ''Clinical significance of immediate mandibular lateral translation: A systematic review.'' J Prosthet Dent. 2016; 115:412-418.</ref> | *Un parametro controverso nel movimento condilare è la **traslazione laterale immediata mandibolare** (Movimento di Bennett), il cui significato clinico è stato oggetto di dibattito.<ref>Bennett, N.G. ''A contribution to the study of the movements of the mandible.'' Proc R Soc Med. 1908; 1:79-98.</ref> Studi recenti indicano che non esistono prove sufficienti a confermare la sua rilevanza clinica.<ref>Taylor, T.D., Bidra, A.S., Nazarova, E. ''Clinical significance of immediate mandibular lateral translation: A systematic review.'' J Prosthet Dent. 2016; 115:412-418.</ref> | ||
<blockquote>'''Nota sulla Precisione e Sugli Obiettivi dello Studio''' | <blockquote> | ||
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== Cinematica Mandibolare a Sei Gradi di Libertà == | |||
Il movimento mandibolare si sviluppa in uno '''spazio tridimensionale''', caratterizzandosi per la presenza di '''sei gradi di libertà''', ovvero '''tre traslazioni''' e '''tre rotazioni''', che descrivono con precisione la complessa dinamica articolare dei condili. Ogni condilo si muove rispetto a '''tre assi principali''': l’'''asse latero-mediale (Y)''', attorno al quale si verifica la rotazione sull’asse cerniera trasversale ('''transverse Hinge Axis, _tHA_'''); l’'''asse verticale (Z)''', che definisce la rotazione attorno all’'''asse cerniera verticale (_vHA_)'''; e l’'''asse antero-posteriore (X)''', che regola la rotazione attorno all’'''asse cerniera orizzontale (_oHA_)'''. Questi assi non solo regolano i movimenti mandibolari, ma determinano anche il comportamento spaziale dei condili, influenzando la cinematica dell’intero sistema occlusale. | |||
Per una comprensione più dettagliata della cinematica mandibolare, è fondamentale considerare la relazione tra gli assi di movimento e i '''piani anatomici di riferimento'''. Il '''piano sagittale''' mostra il tracciato condilare generato dalla '''rototraslazione''' lungo l’asse trasversale (_tHA_), evidenziando il percorso dei condili durante i movimenti di apertura e chiusura. Il '''piano coronale''', invece, è associato all’asse orizzontale (_oHA_) e rappresenta i movimenti di lateralità, mentre il '''piano assiale''', legato alla rotazione sull’asse verticale (_vHA_), descrive le variazioni spaziali dell’orientamento condilare e il loro ruolo nella stabilità occlusale. È importante sottolineare che un piano non è generato direttamente da un asse, bensì un asse può essere contenuto in un piano o definirne una direzione specifica. Più precisamente, il movimento di un asse produce una '''superficie rigata''', che rappresenta l’insieme delle traiettorie spaziali risultanti. Questo principio è essenziale per comprendere la dinamica articolare e la sua influenza sulla funzione masticatoria<ref>Okeson, J.P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier.</ref>. | |||
Uno degli aspetti più rilevanti nella cinematica mandibolare è il ruolo dell’'''asse cerniera verticale (_vHA_)''', fondamentale nei sistemi di registrazione dei movimenti condilari. La sua identificazione accurata consente di migliorare l’affidabilità delle analisi cinematiche e di ottimizzare il trasferimento dei dati sui dispositivi di simulazione articolare. Tra gli strumenti più utilizzati per la registrazione della dinamica mandibolare troviamo i '''pantografi''', sia analogici che elettronici, gli '''elettrongnatografi''' e gli '''assiografi'''. Il '''pantografo analogico''' è stato per lungo tempo considerato uno dei dispositivi più affidabili per la riproduzione dei tracciati condilari e il loro trasferimento su articolatori regolabili, permettendo un’analisi dettagliata delle traiettorie articolari<ref>Stallard, H. (1981). Pantographic tracing in occlusal analysis. J Prosthet Dent, 46(2), 132-140.</ref>. Successivamente, l’introduzione del '''pantografo elettronico''' ha permesso di ottenere una precisione comparabile, con il vantaggio di una maggiore elaborazione dei dati e una riduzione dell’errore umano nella registrazione dei determinanti condilari<ref>Lauritzen, A.G., & Bodner, G. (2000). Electronic pantographic tracings for precise occlusal analysis. Int J Prosthodont, 13(1), 20-28.</ref>. | |||
Un aspetto particolarmente dibattuto nella cinematica condilare è la '''traslazione laterale immediata mandibolare''', nota anche come '''Movimento di Bennett'''. Questo fenomeno, descritto come uno spostamento laterale del condilo lavorante nella fase iniziale del movimento di lateralità, ha rappresentato un parametro controverso nella letteratura scientifica, con posizioni contrastanti sulla sua effettiva rilevanza clinica. In passato, il Movimento di Bennett è stato considerato un fattore determinante nella progettazione delle guide occlusali e nella regolazione degli articolatori, influenzando direttamente la conformazione delle superfici occlusali. Tuttavia, studi più recenti hanno evidenziato la mancanza di prove sufficienti per supportare un impatto significativo di questo movimento sulla funzione mandibolare e sulla stabilità occlusale<ref>Schuyler, C.H. (1983). The significance of Bennett movement in occlusal reconstruction. J Prosthet Dent, 50(1), 14-21.</ref>. Alcuni ricercatori suggeriscono che la traslazione laterale immediata possa essere più una '''variabile individuale''' piuttosto che un parametro essenziale da considerare nelle analisi cinematiche standardizzate<ref>Chan, C.A., & Meyer, M. (2012). The controversy of immediate side shift: A review. Dent Clin North Am, 56(3), 449-465.</ref>. | |||
L’evoluzione degli strumenti di registrazione ha reso possibile un’analisi sempre più dettagliata delle dinamiche condilari, contribuendo a migliorare la comprensione dei meccanismi che regolano la funzione mandibolare. L’integrazione di sistemi digitali avanzati e la modellizzazione matematica delle traiettorie articolari hanno aperto nuove prospettive nella ricerca sulla biomeccanica masticatoria, permettendo di correlare con maggiore precisione i movimenti articolari ai determinanti occlusali. Questi sviluppi non solo migliorano la precisione diagnostica, ma offrono nuove possibilità di personalizzazione delle terapie protesiche e ortodontiche, garantendo un approccio più mirato e basato sull’evidenza scientifica. | |||
In definitiva, la cinematica mandibolare rappresenta un campo di studio estremamente complesso e interdisciplinare, in cui convergono principi di '''biomeccanica, neurofisiologia e tecnologia digitale'''. L’analisi dei movimenti condilari attraverso sei gradi di libertà consente di comprendere in modo più approfondito la dinamica occlusale, fornendo strumenti fondamentali per la progettazione di trattamenti personalizzati e per il miglioramento delle tecniche diagnostiche. La continua evoluzione degli strumenti di registrazione e delle metodologie di analisi consentirà nei prossimi anni di affinare ulteriormente la nostra comprensione dei meccanismi articolari, contribuendo a una migliore gestione delle problematiche occlusali e disfunzionali. | |||
'''Nota sulla Precisione e Sugli Obiettivi dello Studio''' | |||
Questo studio mira a fornire una comprensione concettuale dei principi cinematici coinvolti nella dinamica masticatoria, con un focus sulla biomeccanica mandibolare. Sebbene i calcoli siano stati eseguiti con rigore, potrebbero verificarsi discrepanze dovute a: | Questo studio mira a fornire una comprensione concettuale dei principi cinematici coinvolti nella dinamica masticatoria, con un focus sulla biomeccanica mandibolare. Sebbene i calcoli siano stati eseguiti con rigore, potrebbero verificarsi discrepanze dovute a: | ||